Новое и интересное в медицине
Уважаемые посетители сайта.
Здесь Вы можете познакомиться с новостной лентой в сфере медицины, о самых важных, интересных событиях как в нашей стране, так и за рубежом.
Новостная лента не только информирует, но и объединяет, сближает людей.
Предлагаемые материалы предназначены не только для работников здравоохранения, но и для людей не связанных с медициной.
Здесь же публикуется и партнёрская информация.
Здесь Вы можете познакомиться с новостной лентой в сфере медицины, о самых важных, интересных событиях как в нашей стране, так и за рубежом.
Новостная лента не только информирует, но и объединяет, сближает людей.
Предлагаемые материалы предназначены не только для работников здравоохранения, но и для людей не связанных с медициной.
Здесь же публикуется и партнёрская информация.
Новый формат сайта
Здравствуйте, уважаемые Пациенты!
Приветствую Вас на своём новом, обновлённом сайте, который стал более систематизированным для Вашего удобства. Теперь не составит никакого труда быстро найти необходимый материал. Обращайтесь к нам, и мы обязательно постараемся Вам помочь! Будьте здоровы!
Приветствую Вас на своём новом, обновлённом сайте, который стал более систематизированным для Вашего удобства. Теперь не составит никакого труда быстро найти необходимый материал. Обращайтесь к нам, и мы обязательно постараемся Вам помочь! Будьте здоровы!
КОНТАКТЫ:
Тел.: +7 985-199-05-69
График работы
ПН - ЧТ | с 10:00 до 19:00
ПТ - | с 10:00 до 15:00
СБ - ВС | с 12:00 до 15:00
Тел.: +7 985-199-05-69
График работы
ПН - ЧТ | с 10:00 до 19:00
ПТ - | с 10:00 до 15:00
СБ - ВС | с 12:00 до 15:00
Если Вы желаете обратиться письменно, то, пожалуйста,
воспользуйтесь электронной почтой: info-lc@mail.ru
воспользуйтесь электронной почтой: info-lc@mail.ru
Впервые выполнена успешная пересадка глазного яблока
08.08.2024
Аарон Джеймс перенес операцию по первой в мире трансплантации всего глаза в рамках частичной трансплантации лица.
Аарон Джеймс перенес операцию по первой в мире трансплантации всего глаза в рамках частичной трансплантации лица.
Группа хирургов из Нью-Йорка объявила о первой в мире пересадке глаза - новаторской процедуре, которая может открыть новые возможности для людей, страдающих слепотой или нарушением зрения.
Трансплантация глаза была проведена Аарону Джеймсу, 46-летнему работнику ЛЭП из Арканзаса, который в июне 2021 года пережил сильнейший удар электрическим током. Он потерял большую часть левой стороны лица, включая левый глаз, а также большую часть левой руки. 27 мая 2023 года в Нью-Йоркской клинике Langone Health ему была проведена операция по частичной пересадке лица и пересадке глаза.
Операция проходила под руководством доктора Эдуардо Родригеса, известного хирурга по пересадке лица, и в ней приняли участие более 140 медицинских специалистов. Операция длилась около 21 часа и стала первой в своем роде во всем мире. До этого никто не пытался пересадить целый глаз из-за огромной сложности и возможных последствий.
Пересадка глаза была проведена одновременно с частичной пересадкой лица, в ходе которой Джеймсу были пересажены нос, губы и костные сегменты, лежащие на левой щеке и подбородке донора. Хирурги также перенесли большую часть тканей под правым глазом, чтобы улучшить симметрию и функциональность лица Джеймса.
Операция была проведена успешно, но пока неясно, сможет ли Джеймс видеть своим новым глазом. Ему потребуется длительная реабилитация и терапия, направленная на стимулирование зрительного нерва и мозга. Кроме того, до конца жизни ему придется принимать антирецидивные препараты, чтобы организм не отторгал донорскую ткань. Однако даже если он не сможет полностью восстановить зрение, пересадка глаза поможет ему иметь более нормальный внешний вид и качество жизни.
Трансплантация глаза была проведена Аарону Джеймсу, 46-летнему работнику ЛЭП из Арканзаса, который в июне 2021 года пережил сильнейший удар электрическим током. Он потерял большую часть левой стороны лица, включая левый глаз, а также большую часть левой руки. 27 мая 2023 года в Нью-Йоркской клинике Langone Health ему была проведена операция по частичной пересадке лица и пересадке глаза.
Операция проходила под руководством доктора Эдуардо Родригеса, известного хирурга по пересадке лица, и в ней приняли участие более 140 медицинских специалистов. Операция длилась около 21 часа и стала первой в своем роде во всем мире. До этого никто не пытался пересадить целый глаз из-за огромной сложности и возможных последствий.
Пересадка глаза была проведена одновременно с частичной пересадкой лица, в ходе которой Джеймсу были пересажены нос, губы и костные сегменты, лежащие на левой щеке и подбородке донора. Хирурги также перенесли большую часть тканей под правым глазом, чтобы улучшить симметрию и функциональность лица Джеймса.
Операция была проведена успешно, но пока неясно, сможет ли Джеймс видеть своим новым глазом. Ему потребуется длительная реабилитация и терапия, направленная на стимулирование зрительного нерва и мозга. Кроме того, до конца жизни ему придется принимать антирецидивные препараты, чтобы организм не отторгал донорскую ткань. Однако даже если он не сможет полностью восстановить зрение, пересадка глаза поможет ему иметь более нормальный внешний вид и качество жизни.
Полный текст по сноске:
https://overclockers.ru/blog/Fantoci/show/119391/vpervye-v-mire-uspeshno-peresazheno-glaznoe-yabloko-cheloveka
https://overclockers.ru/blog/Fantoci/show/119391/vpervye-v-mire-uspeshno-peresazheno-glaznoe-yabloko-cheloveka
13.08.2024
Объявление от «ИнтерМедИнфо-АфишА»: Мы предлагаем информационную помощь пациенткам с местно распространённой и генерализованной формами рака молочных желёз, имеющих выраженный болевой симптом, у которых химиотерапия или лучевая терапия оказались не эффективными (или носят паллиативный характер), а так же не показаны хирургические методы лечения.
Аналоговая энерго-псевдо-термическая терапия
Analog energy pseudo thermal therapy
AEPT- therapy
Analog energy pseudo thermal therapy
AEPT- therapy
Лечение онкологических больных последние годы становится всё более актуальной задачей. Имеется рост числа онкологических больных, не уменьшается число поздних стадий заболеваний. Несмотря на разработку новых способов и методов лечения, по прежнему лечение онкологических больных сводится к разрушению продукта онкологического заболевания – опухоли. Это не отменяет существования и развития самого заболевания. Поэтому борьба врачей против онкологического процесса – это нескончаемый процесс.
Ещё в 70-е годы прошлого столетия Советские учёные, работающие в области радиобиологии, заложили основу методики физиотерапевтического воздействия на онкологического больного на основе энергетической блокады раковых клеток. В следствии чего в опухоли происходит необратимое изменение метаболизма. Что приводит к её последующей гибели. Исход – в подавляющем большинстве случаев кальциноз или фиброз погибших раковых клеток.
Многочисленным коллективом специалистов, включающим 26 человек только докторов наук, под руководством главного онколога страны В.И.Чиссова, был создан, опробован, сертифицирован и успешно применён в клинической практике медицинский аппарат, позволяющий воздействовать на онкологического больного высокочастотным электромагнитным излучением малой мощности.
Принцип действия: Это излучение, в строго заданном диапазоне частот, влияет на фосфорорганические соединения, входящие в состав онкологических клеток.
Действие методики: высокочастотное излучение низкой интенсивности нарушает процесс гликолиза в опухолевых клетках, а его интенсивность определяется экспозицией – временем работы излучателя. Полной блокировки катаболизма не требуется, достаточно его замедлить, чтобы вызвать энергетический голод в злокачественных клетках и остановить в них синтез белка.
Высокочастотное электромагнитное излучение малой мощности создаёт эффект воздействия на опухолевую ткань аналогичный эффекту нагревания до температур 41-43 градусов по Цельсию. В результате чего иммунная система «прозревает» и начинаются естественные процессы уничтожения опухоли.
Кроме того, происходит стимуляция иммунной системы и дополнительная выработка собственных стволовых клеток. Так, по данным профессора А.Г.Коноплянникова, действительного члена ISSCR (Международное общество исследований стволовых клеток), благодаря лечебному воздействию высокочастотного электромагнитного излучение малой мощности, количество собственных стволовых клеток в организме возрастает в 6 раз. И, именно с ними связан беспрецедентный лечебный эффект предлагаемой методики лечения не только различной онкопатологии, но и больных с рассеянным склерозом, сахарным диабетом, доброкачественными опухолями.
Эффективность лечения может быть настолько высокой, что у некоторых пациентов наблюдается падение ранее высоких показателей онкомаркеров до верхней границы нормы или с небольшим её превышением уже через 4-5 дней ежедневных сеансов лечения.
Другими словами, злокачественные клетки перестают не только размножаться, но и прекращают продуцирование веществ, в том числе угнетающих иммунную систему человека и становятся «видимыми» для иммунитета пациента.
Эффективность предложенной методики: с 1999 по 2001 год были проведены клинические испытания методики «Аналоговой энерго-псевдо-термической терапии» на пациентах с онкопатологией в Медицинском радиологическом научном центре РАМН (г.Обнинск), Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А.Герцена и Российском научном центре рентгенорадиологии МЗ РФ (г.Москва).
В испытаниях приняли участие 290 пациентов с диагнозом рак 3-4 стадии разной локализации. Причём хирургические методы лечения им были не показаны, а химиотерапия и лучевая терапия оказались не эффективными.
По итогам испытаний и многолетней медицинской практики были получены следующие, усреднённые оценки лечения различной онкопатологии, результаты:
• Частичная регрессия опухоли – 27,4%
• Стабилизация процесса – 37,5%
• Снижение болевого симптома – 57,8%
• Улучшение иммунологических показателей – 67,9%
• Улучшение качества жизни – 55,4%
Таким образом, предложенная методика «Аналоговой энерго-псевдо-термической терапии» позволяет достигнуть следующие положительные эффекты лечения онкологических заболеваний:
• Торможение роста опухоли.
• Локализация генерализованных процессов.
• Купирование болевого симптома.
• Улучшение иммунного статуса пациента.
• Уменьшение воспалительного процесса и формирование благоприятной ситуации для ускорения процесса регенерации повреждённой ткани, применения других общепринятых методик лечения.
• Снижение тяжести осложнений, вызванных химиотерапией и лучевой терапией.
• Радиомодифицирующий эффект - потенцирование захвата радиофармакологических препаратов.
• Формирование седативного эффекта.
Ещё в 70-е годы прошлого столетия Советские учёные, работающие в области радиобиологии, заложили основу методики физиотерапевтического воздействия на онкологического больного на основе энергетической блокады раковых клеток. В следствии чего в опухоли происходит необратимое изменение метаболизма. Что приводит к её последующей гибели. Исход – в подавляющем большинстве случаев кальциноз или фиброз погибших раковых клеток.
Многочисленным коллективом специалистов, включающим 26 человек только докторов наук, под руководством главного онколога страны В.И.Чиссова, был создан, опробован, сертифицирован и успешно применён в клинической практике медицинский аппарат, позволяющий воздействовать на онкологического больного высокочастотным электромагнитным излучением малой мощности.
Принцип действия: Это излучение, в строго заданном диапазоне частот, влияет на фосфорорганические соединения, входящие в состав онкологических клеток.
Действие методики: высокочастотное излучение низкой интенсивности нарушает процесс гликолиза в опухолевых клетках, а его интенсивность определяется экспозицией – временем работы излучателя. Полной блокировки катаболизма не требуется, достаточно его замедлить, чтобы вызвать энергетический голод в злокачественных клетках и остановить в них синтез белка.
Высокочастотное электромагнитное излучение малой мощности создаёт эффект воздействия на опухолевую ткань аналогичный эффекту нагревания до температур 41-43 градусов по Цельсию. В результате чего иммунная система «прозревает» и начинаются естественные процессы уничтожения опухоли.
Кроме того, происходит стимуляция иммунной системы и дополнительная выработка собственных стволовых клеток. Так, по данным профессора А.Г.Коноплянникова, действительного члена ISSCR (Международное общество исследований стволовых клеток), благодаря лечебному воздействию высокочастотного электромагнитного излучение малой мощности, количество собственных стволовых клеток в организме возрастает в 6 раз. И, именно с ними связан беспрецедентный лечебный эффект предлагаемой методики лечения не только различной онкопатологии, но и больных с рассеянным склерозом, сахарным диабетом, доброкачественными опухолями.
Эффективность лечения может быть настолько высокой, что у некоторых пациентов наблюдается падение ранее высоких показателей онкомаркеров до верхней границы нормы или с небольшим её превышением уже через 4-5 дней ежедневных сеансов лечения.
Другими словами, злокачественные клетки перестают не только размножаться, но и прекращают продуцирование веществ, в том числе угнетающих иммунную систему человека и становятся «видимыми» для иммунитета пациента.
Эффективность предложенной методики: с 1999 по 2001 год были проведены клинические испытания методики «Аналоговой энерго-псевдо-термической терапии» на пациентах с онкопатологией в Медицинском радиологическом научном центре РАМН (г.Обнинск), Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А.Герцена и Российском научном центре рентгенорадиологии МЗ РФ (г.Москва).
В испытаниях приняли участие 290 пациентов с диагнозом рак 3-4 стадии разной локализации. Причём хирургические методы лечения им были не показаны, а химиотерапия и лучевая терапия оказались не эффективными.
По итогам испытаний и многолетней медицинской практики были получены следующие, усреднённые оценки лечения различной онкопатологии, результаты:
• Частичная регрессия опухоли – 27,4%
• Стабилизация процесса – 37,5%
• Снижение болевого симптома – 57,8%
• Улучшение иммунологических показателей – 67,9%
• Улучшение качества жизни – 55,4%
Таким образом, предложенная методика «Аналоговой энерго-псевдо-термической терапии» позволяет достигнуть следующие положительные эффекты лечения онкологических заболеваний:
• Торможение роста опухоли.
• Локализация генерализованных процессов.
• Купирование болевого симптома.
• Улучшение иммунного статуса пациента.
• Уменьшение воспалительного процесса и формирование благоприятной ситуации для ускорения процесса регенерации повреждённой ткани, применения других общепринятых методик лечения.
• Снижение тяжести осложнений, вызванных химиотерапией и лучевой терапией.
• Радиомодифицирующий эффект - потенцирование захвата радиофармакологических препаратов.
• Формирование седативного эффекта.
Если Вас заинтересовало объявление в «ИнтерМедИнфо-АфишА», Вы сможете получить консультацию и помощь специалиста, владеющего методикой «Аналоговой энерго-псевдо-термической терапии» (AEPT-therapy) и получить надежду, если не на полное выздоровление, то на остановку, стабилизацию и уменьшение распространённости онкологического процесса.
Контакты на сайте.
Контакты на сайте.
24.08.2024
ФГБУ НМИЦ ВМТ ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ
Начальник травматологического центра кандидат медицинских наук Эдуард Вячеславович Пешехонов рассказывает о работе военных травматологов в условиях проведения СВО
Текущая ситуация (применение высокоточных боеприпасов) уже дала новые вызовы врачам абсолютно всех специальностей. Для военной травматологии и ортопедии это эндопротезирование при тяжёлых огнестрельных поражениях суставов и протезирование костей полностью.
Второй особенностью военной травмы в настоящих условиях стала массивность повреждения, при которых порой невозможно сразу понять, какие ткани остались у человека.
Сократились и этапы эвакуации раненных: после оказания первой врачебной помощи (в подвалах, в нижних этажах зданий), раненные военнослужащие санитарной авиацией доставляются сразу в центральные госпиталя уже в первые сутки после ранения. Что для врачей является новым вызовом в данной ситуации, т.к. такие раненые в прежних войнах до второго этапа эвакуации просто не доезжали.
«Первый такой случай произошёл девять месяцев назад. После огнестрельного ранения у бойца не осталось в районе плечевого сустава практически ничего, … Поэтому большой лоскут грудной мышцы наши микрохирурги пересадили, чтобы закрыть этот дефект мягких тканей. На место отсутствующего плечевого сустава мы установили временный спейсер с антибиотиками».
Спейсер - это конструкция, заполняющая пространство вместо кости или сустава. Она напоминает протез, но сделана из специального медицинского полимера, в который замешан антибиотик.
«Когда рана зажила, встал вопрос выбора типа плечевого суставного протеза. Стандартный протез не подходил из-за большого дефицита костной и мышечной ткани. Мы поняли, что надо использовать макет имеющихся онкологических протезов, замещающих практически всю кость, но ставить их с философией травматологии».
Однако у раненых стандартный онкологический протез приходится подгонять под остатки кости, зачастую не очень здоровой.
Здесь-то и подошло время совместной работы с отечественными инженерами. «Нам пришлось начать готовить самостоятельно новые модели для того, чтобы человек мог пользоваться рукой».
Причем поначалу инженеры и врачи не понимали друг друга - каждый из нас говорил “на своей волне”: они - с точки зрения математики и механики, мы - с точки зрения анатомии и кинематики движений. Сейчас же у нас уже есть взаимопонимание, позволяющее получать с наших заводов, “штучный товар” под конкретного больного.
В итоге первый пациент, которому мы установили индивидуальный протез, спустя два месяца мог двигать рукой: поднимать ее вперед и отводить в сторону, давать мышце нагрузку, полностью себя обслуживать.
На сегодняшний день мы имеем около двадцати подобных пациентов. Шестерым из них уже выполнены операции, и все они удачные. Остальные ожидают своей очереди. Данную работу нельзя делать массово: нам нужно не только накопить опыт, но и проанализировать свои ошибки.
«В другом случае у раненного отсутствовала не только верхняя треть плечевой кости, но и часть лопатки с суставным отделом».
В итоге, совместными усилиями, в значительной степени благодаря исканиям наших инженеров, с целью создания ложа для суставного отдела лопатки, был изготовлен специальный инструмент.
«Чем эта работа закончится и какие ошибки нами будут допущены, мы пока не знаем, выводы делать еще рано. Но то, что люди остались с функционирующими верхними конечностями, - уже хорошо».
Госпиталь Вишневского в Министерстве обороны единственное учреждение занимающееся проблематикой эндопротезирования при тяжёлых огнестрельных поражениях суставов и сюда стоит большая очередь из таких пациентов. Я думаю, что когда люди узнают о результатах, все эти “послевоенные плечи” пойдут к нам.
Мы с коллегами сходимся во мнении, что в будущем необходимо будет профилировать направления внутри каждого крупного медицинского учреждения: кто-то будет оперировать таз, кто-то плечи и так далее. Если наши результаты будут достойными, врачи смогут использовать наш опыт. Безусловно, госпиталь Вишневского будет заниматься и сочетанной травмой, и огнестрельной, но тему огнестрельных переломов плечевого сустава мы будем развивать шире, чем другие.
Второй особенностью военной травмы в настоящих условиях стала массивность повреждения, при которых порой невозможно сразу понять, какие ткани остались у человека.
Сократились и этапы эвакуации раненных: после оказания первой врачебной помощи (в подвалах, в нижних этажах зданий), раненные военнослужащие санитарной авиацией доставляются сразу в центральные госпиталя уже в первые сутки после ранения. Что для врачей является новым вызовом в данной ситуации, т.к. такие раненые в прежних войнах до второго этапа эвакуации просто не доезжали.
«Первый такой случай произошёл девять месяцев назад. После огнестрельного ранения у бойца не осталось в районе плечевого сустава практически ничего, … Поэтому большой лоскут грудной мышцы наши микрохирурги пересадили, чтобы закрыть этот дефект мягких тканей. На место отсутствующего плечевого сустава мы установили временный спейсер с антибиотиками».
Спейсер - это конструкция, заполняющая пространство вместо кости или сустава. Она напоминает протез, но сделана из специального медицинского полимера, в который замешан антибиотик.
«Когда рана зажила, встал вопрос выбора типа плечевого суставного протеза. Стандартный протез не подходил из-за большого дефицита костной и мышечной ткани. Мы поняли, что надо использовать макет имеющихся онкологических протезов, замещающих практически всю кость, но ставить их с философией травматологии».
Однако у раненых стандартный онкологический протез приходится подгонять под остатки кости, зачастую не очень здоровой.
Здесь-то и подошло время совместной работы с отечественными инженерами. «Нам пришлось начать готовить самостоятельно новые модели для того, чтобы человек мог пользоваться рукой».
Причем поначалу инженеры и врачи не понимали друг друга - каждый из нас говорил “на своей волне”: они - с точки зрения математики и механики, мы - с точки зрения анатомии и кинематики движений. Сейчас же у нас уже есть взаимопонимание, позволяющее получать с наших заводов, “штучный товар” под конкретного больного.
В итоге первый пациент, которому мы установили индивидуальный протез, спустя два месяца мог двигать рукой: поднимать ее вперед и отводить в сторону, давать мышце нагрузку, полностью себя обслуживать.
На сегодняшний день мы имеем около двадцати подобных пациентов. Шестерым из них уже выполнены операции, и все они удачные. Остальные ожидают своей очереди. Данную работу нельзя делать массово: нам нужно не только накопить опыт, но и проанализировать свои ошибки.
«В другом случае у раненного отсутствовала не только верхняя треть плечевой кости, но и часть лопатки с суставным отделом».
В итоге, совместными усилиями, в значительной степени благодаря исканиям наших инженеров, с целью создания ложа для суставного отдела лопатки, был изготовлен специальный инструмент.
«Чем эта работа закончится и какие ошибки нами будут допущены, мы пока не знаем, выводы делать еще рано. Но то, что люди остались с функционирующими верхними конечностями, - уже хорошо».
Госпиталь Вишневского в Министерстве обороны единственное учреждение занимающееся проблематикой эндопротезирования при тяжёлых огнестрельных поражениях суставов и сюда стоит большая очередь из таких пациентов. Я думаю, что когда люди узнают о результатах, все эти “послевоенные плечи” пойдут к нам.
Мы с коллегами сходимся во мнении, что в будущем необходимо будет профилировать направления внутри каждого крупного медицинского учреждения: кто-то будет оперировать таз, кто-то плечи и так далее. Если наши результаты будут достойными, врачи смогут использовать наш опыт. Безусловно, госпиталь Вишневского будет заниматься и сочетанной травмой, и огнестрельной, но тему огнестрельных переломов плечевого сустава мы будем развивать шире, чем другие.
Материал подготовила Наталья Ивашкина
Фото: Алексей Ловен
Фото: Алексей Ловен
Первые результаты совместной работы военных травматологов и отечественных инженеров
30.08.2024
Ильинская больница
Локализованный рак - значит ограниченный только тканью самой простаты и не имеющий признаков распространения за её пределы.
Поводом, побудившим пациента обратиться за консультацией к урологу, к.м.н. Александру Александровичу Кошмелеву, послужил повышенный уровень ПСА до 7,6 нг/мл. Были выполнены: клинический осмотр, пальпация железы, трансректальное ультразвуковое исследование простаты, мультипараметрическая МРТ по протоколу PIRADs v.2.1. Выявлены показания для проведения фьюжн-биопсии, результат которой - аденокарцинома простаты Gleason 3+4.
Пациент 70+, в отличной физической форме, ведущий регулярную половую жизнь.
Важным аспектом в таких случаях считается достижение трифекты в лечении основного заболевания. Для пациентов с раком простаты в данную трифекту входят: онкологический результат (удаление опухоли), функциональный результат (сохранение полного удержания мочи) и сохранение сексуальной функции.
В последнее время мы активно применяем методику так называемого заднего подхода при удалении простаты с сохранением околопузырного пространства (пространство Ретциуса). Данный подход позволяет наиболее деликатно работать в области наружного сфинктера мочевого пузыря и нейрососудистых пучков, сохраняя мышечно-сухожильный каркас малого таза, что, в свою очередь, и способствует хорошей континенции (удержанию мочи) в послеоперационном периоде после удаления катетера.
Стоит отметить, что по данным литературы этот метод имеет повышенный риск положительного хирургического края при нейросохраняющем подходе. Для исключения этого риска мы постоянно используем интраоперационное морфологическое исследование ткани простаты в месте максимально близкого расположения опухоли к капсуле предстательной железы (исследование замороженного среза - frozen section), что позволяет нам принимать решение о полном сохранении сосудисто-нервных пучков и парапростатических тканей.
В данном случае ответ патоморфолога содержал информацию о том, что опухоль находится в 1 мм от капсулы простаты и не выходит за её пределы.
Операция прошла гладко и по ранее составленному плану. Пациент активизирован через 6 часов после операции, а уже через 24 часа выписан домой. Уретральный катетер был удален через 7 суток после выполнения цистографии. Удержание мочи 100%. Финальное патоморфологическое заключение - pT2 Ro Gleason 3+4
Поводом, побудившим пациента обратиться за консультацией к урологу, к.м.н. Александру Александровичу Кошмелеву, послужил повышенный уровень ПСА до 7,6 нг/мл. Были выполнены: клинический осмотр, пальпация железы, трансректальное ультразвуковое исследование простаты, мультипараметрическая МРТ по протоколу PIRADs v.2.1. Выявлены показания для проведения фьюжн-биопсии, результат которой - аденокарцинома простаты Gleason 3+4.
Пациент 70+, в отличной физической форме, ведущий регулярную половую жизнь.
Важным аспектом в таких случаях считается достижение трифекты в лечении основного заболевания. Для пациентов с раком простаты в данную трифекту входят: онкологический результат (удаление опухоли), функциональный результат (сохранение полного удержания мочи) и сохранение сексуальной функции.
В последнее время мы активно применяем методику так называемого заднего подхода при удалении простаты с сохранением околопузырного пространства (пространство Ретциуса). Данный подход позволяет наиболее деликатно работать в области наружного сфинктера мочевого пузыря и нейрососудистых пучков, сохраняя мышечно-сухожильный каркас малого таза, что, в свою очередь, и способствует хорошей континенции (удержанию мочи) в послеоперационном периоде после удаления катетера.
Стоит отметить, что по данным литературы этот метод имеет повышенный риск положительного хирургического края при нейросохраняющем подходе. Для исключения этого риска мы постоянно используем интраоперационное морфологическое исследование ткани простаты в месте максимально близкого расположения опухоли к капсуле предстательной железы (исследование замороженного среза - frozen section), что позволяет нам принимать решение о полном сохранении сосудисто-нервных пучков и парапростатических тканей.
В данном случае ответ патоморфолога содержал информацию о том, что опухоль находится в 1 мм от капсулы простаты и не выходит за её пределы.
Операция прошла гладко и по ранее составленному плану. Пациент активизирован через 6 часов после операции, а уже через 24 часа выписан домой. Уретральный катетер был удален через 7 суток после выполнения цистографии. Удержание мочи 100%. Финальное патоморфологическое заключение - pT2 Ro Gleason 3+4
Лечение рака предстательной железы с сохранением функции удержания мочи и сексуальной функции у пациента 70 лет
08.09.2024
Травматология и ортопедия
Михаил Петрович Ляхов
Московский травматолог-ортопед Василий Ерцкин рассказал о том, что вместе с коллегами из Городской клинической больницы № 13 они прооперировали пациента с хондроматозом плечевого сустава. Это крайне редкое заболевание, которое характеризуется формированием хрящевых тел в синовиальной мембране суставов.
По словам специалиста, 10 лет назад у мужчины появились боли в правом плечевом суставе, к которым в дальнейшем присоединилось прогрессирующее ограничение подвижности. Однако пациент не придавал значения жалобам. Когда он обратился к врачу, сустав был отечен и деформирован, движения во всех плоскостях ограничены, а при пальпации отмечалась умеренная болезненность.
Обследование показало, что у мужчины хондроматоз правого плечевого сустава. Хирурги выполнили операцию, в ходе которой удалили хондромные тела из сустава.
После вмешательства состояние пациента улучшилось — мужчина не предъявляет жалоб на болевой синдром, кроме того постепенно восстанавливается подвижность в суставе. Начата реабилитация.
«Один из интереснейших и редких случаев в практике», – отмечает доктор Ерцкин. По его словам, этиология заболевания не вполне ясна, однако спровоцировать патологию могут одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки и инфекционные заболевания.
По словам специалиста, 10 лет назад у мужчины появились боли в правом плечевом суставе, к которым в дальнейшем присоединилось прогрессирующее ограничение подвижности. Однако пациент не придавал значения жалобам. Когда он обратился к врачу, сустав был отечен и деформирован, движения во всех плоскостях ограничены, а при пальпации отмечалась умеренная болезненность.
Обследование показало, что у мужчины хондроматоз правого плечевого сустава. Хирурги выполнили операцию, в ходе которой удалили хондромные тела из сустава.
После вмешательства состояние пациента улучшилось — мужчина не предъявляет жалоб на болевой синдром, кроме того постепенно восстанавливается подвижность в суставе. Начата реабилитация.
«Один из интереснейших и редких случаев в практике», – отмечает доктор Ерцкин. По его словам, этиология заболевания не вполне ясна, однако спровоцировать патологию могут одномоментные или повторные травмы сустава, постоянные физические нагрузки и инфекционные заболевания.
Cылка на оригинал:
https://medrussia.org/49808-moskovskie-vrachi-5/
https://medrussia.org/49808-moskovskie-vrachi-5/
Московские врачи прооперировали пациента с хондроматозом, который носил в плече «суставные камни» 10 лет
18.09.2024
Травник_фитотерапия
Этот удивительный адаптоген известен своей способностью укреплять иммунитет, повышать выносливость и улучшать когнитивные функции.
Тонизирующее действие плодов определяет схизандрин, повышающий возбудимость центральной нервной системы и стимулирующий работу сердца и дыхательного аппарата.
Повышает артериальное давление, усиливает процессы возбуждения в структурах головного мозга и рефлекторную деятельность, повышает работоспособность и уменьшает утомление при физических и умственных нагрузках.
Препараты китайского лимонника показаны при астеническом синдроме, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, в период реконвалесценции после соматических и инфекционных заболеваний. Лимонник также назначают при переутомлении, снижении работоспособности и при занятиях деятельностью, сопряжённой с большими нервно-психическими и физическими нагрузками. В составе комплексной терапии применяется при нарушениях половой функции на фоне неврастении.
Побочного действия при использовании лимонника: аллергические реакции, тахикардия, нарушения сна, головная боль, повышение артериального давления. В связи с этим данные препараты противопоказаны при нарушениях сердечной деятельности, артериальной гипертензии, повышенной возбудимости, эпилепсии, нарушениях сна, острых инфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, гиперчувствительности к компонентам препарата, при беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет. Во избежание нарушения засыпания не рекомендуется принимать спиртовую настойку во второй половине дня. В случае возникновения побочных эффектов необходима отмена препарата.
В каких лекарственных формах используется лимонник китайский?
Это:
• Настойка из ягод лимонника.
• Чай с лимонником (добавляйте в черный или зеленый чай).
• Капсулы с экстрактом лимонника.
Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями и убедитесь в отсутствии индивидуальной непереносимости!
Тонизирующее действие плодов определяет схизандрин, повышающий возбудимость центральной нервной системы и стимулирующий работу сердца и дыхательного аппарата.
Повышает артериальное давление, усиливает процессы возбуждения в структурах головного мозга и рефлекторную деятельность, повышает работоспособность и уменьшает утомление при физических и умственных нагрузках.
Препараты китайского лимонника показаны при астеническом синдроме, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, в период реконвалесценции после соматических и инфекционных заболеваний. Лимонник также назначают при переутомлении, снижении работоспособности и при занятиях деятельностью, сопряжённой с большими нервно-психическими и физическими нагрузками. В составе комплексной терапии применяется при нарушениях половой функции на фоне неврастении.
Побочного действия при использовании лимонника: аллергические реакции, тахикардия, нарушения сна, головная боль, повышение артериального давления. В связи с этим данные препараты противопоказаны при нарушениях сердечной деятельности, артериальной гипертензии, повышенной возбудимости, эпилепсии, нарушениях сна, острых инфекционных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, гиперчувствительности к компонентам препарата, при беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет. Во избежание нарушения засыпания не рекомендуется принимать спиртовую настойку во второй половине дня. В случае возникновения побочных эффектов необходима отмена препарата.
В каких лекарственных формах используется лимонник китайский?
Это:
• Настойка из ягод лимонника.
• Чай с лимонником (добавляйте в черный или зеленый чай).
• Капсулы с экстрактом лимонника.
Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями и убедитесь в отсутствии индивидуальной непереносимости!
ЛИМОННИК КИТАЙСКИЙ
